1982, när Gacy satt i Illinois dödscell för våldtäkt, tortyr och mord på 33 pojkar och unga män under en sex år lång period, köpte han en låda med färger. Han använde dessa färger för att producera över 2 000 dukar i en ihållande explosion av konstnärlig aktivitet som bara avslutades med hans avrättning genom dödlig injektion i maj 1994. De flesta av dessa verk hittade köpare trots deras ursprung, kvalitet ochnågra månader före avrättningen erbjöd Tatou Art Gallery i Beverly Hills, Kalifornien, tre dussin av hans målningar till försäljning. Många av dessa dukar föreställde mänskliga skallar. Andra var självporträtt av seriemördaren klädd som "Clownen Pogo", en personlighet som Gacy antog när han arbetade på barnkalas, där han enligt uppgift träffade några av sina offer. Kuratorn beskrevmålningarna som exempel på "art brut", eller konst av de kriminellt galna, en undergenre till folkkonst. Det dyraste verket var en av Pogo som en clown med öppen mun och huggtänder. Pris: 20 000 dollar.

Illinois stämde Gacy i oktober 1993 för att hindra honom från att tjäna pengar på försäljningen av sina konstverk, men en auktion av dem hölls i maj 1994, strax efter hans avrättning. Sex målningar lades ut och två affärsmän lyckades lägga ett bud. Motiven på dessa målningar var Elvis, flera clowner (inklusive Pogo), dödskallar genomborrade av blodiga dolkar och en fånge som flyddefrån en fängelsecell efter att ha använt en hacka för att hugga ett hål i cellväggen.

2011 lanserade galleriet Arts Factory i Las Vegas, NV, en kommersiell utställning med titeln "Multiples: The Artwork of John Wayne Gacy." Priserna varierade mellan 2 000 och 12 000 dollar styck. Elvis och dödskallar dök upp igen och fick sällskap av ett porträtt av Charles Manson och vad som beskrevs som "kortfärdiga blommor och fåglar." Galleriet planerade att donera intäkterna till flera välgörenhetsorganisationer,National Center for Victims of Crime. Centret skickade dock ett upphörande-och-desist-brev till Arts Factory, trots att galleristen insisterade på att han försökte "hjälpa till från något som var dåligt".

Tillbaka till Crime Library